Terapi Latihan / Exercise Therapy

Terapi latihan adalah salah satu usaha pengobatan dalam fisioterapi yang pelaksanaannya menggunakan latihan gerakan tubuh, baik secara aktif maupun pasif. Usaha untuk mempercepat penyembuhan dari suatu injury atau penyakit tertentu yang telah merubah cara hidup yang normal.

Adanya suatu cidera atau injury dapat mengakibatkan hambatan dalam melaksanakan suatu fungsi yaitu aktifitas kerja maupun rekreasi, berarti menghambat kemampuan diri untuk hidup secara independen (mandiri).

Tujuan terapi latihan ialah :

• memperbaiki kelemahan otot
• memperbaiki lingkup gerak sendi
• memcegah komplikasi : cacat, komplikasi paru-paru dll
• memajukan kemampuan untuk dapat melakukan gerakan-gerakan berfungsi dan bertujuan.
• mengembalikan aktifitas kerja dan rekreasi

Teknik terapi latihan :
menurut gerakan dibagi

1. Aktif (gerakan oleh pasien sendiri)

           > Voluntary Movement (sadar)
               *Assisted Aktif Movement (gerakan dengan bantuan)
               * Free Aktif Movement (gerakan bebas tanpa bantuan dan tahanan)
               *Assisted Resisted Aktif Movement (kombinasi dari assisted dan resisted)
               *Ressisted Aktif Movement (pemberian beban /tahanan)
          >Involuntary Movement ( tanpa sadar)
               *misal Reflek

    2.  Pasif (gerakan terjadi karena adanya usaha dari luar baik menggunakan alat atau oleh terapis)
         *Relaks Pasif Movement (digerakkan secara relaks)
         *Force Pasif Movement (pada akhir gerakan ditambah tekanan atau beban)
         *manipulatif Pasif (gerakan memutar atau rolling atau slide (menggeser))

Postur / sikap tubuh

Semua gerakan baik aktif / pasif dimulai dandiakhiri oleh suatu sikap tubuh. Posture dikatakan baik bila dengan usaha yang minimal dapat di capai hasil yang maksimal. Sebelum memberikan pengobatan pada Px terlebih dahulu kita harus mengetahui hal-hal sbb:

• Apa yang diperlukan Px

Aktivitas apa yang di prioritaskan/ diperlukan

• Apa yang dilakukan Px

-Kompensasi terhadap sakitnya
-Otot yang kuat untuk membantu  memperkuat otot yang lemah

• Apa yang tidak dapat dilakukan oleh Px 

untuk ini perlu diadakan beberapa tes seperti :
1. Tes kemampuan fungsi : terutama AKtivitas sehari-hari atau aktivitas dalam lingkungan
2. Tes LGS (Lingkup Gerak Sendi) : dengan Goneometer
3. Tes Nilai Kekuatan Otot
     - dengan elektro myograph
    -dengan Muscle Testing -> Manual

Pemeriksaan Koordinasi Gerakan
- Gerak kasar : menepuk , menendang
- Gerak Halus : menunjuk hidung, bibir dll

Tes Terhadap rasa sensasi
-Sensasi rasa  : Panas, dingin, hangat
-sensasi sikap : Rasa Gerak,Sikap duduk tidak sempurna dll

Tes Mengukur Kekuatan Bernafas
- Spirometer : Meniup (ekspirasi)
- Triflo : Menarik napas

Mengukur panjang Tungkai
-dari SIAS atau bagian atas Trochantor Mayor ke Maleolus Lateral
-sedangkan pemendekan fungsional diukur dari Umbilicus (pusar) ke level lutut atau maleolus medial

Anatomi HIP JOIN

Jenis : Ball and Socked joint

—Dibentuk oleh acetabulum (pertemuan os ilium, os iscium dan os pubis) sebagai mangkuk sendi.

—Dilapisi oleh  cartilago hyalin dan tertutup acetabular labrum yang merupakan cartilago fibrosa, keduanya tebal ditepi dan tipis ditengah. —Caput femoris ½ bola dilapisi cartilago hyaline kedistal sebagai collum femoris (sering fraktur), ke distal terdapat trochantor mayor dan minor, selanjutnya kedistal sebagai femur.

—Sistem ligamenta :

  Diperkuat oleh 5 ligamen yang kuat yaitu ligamen teres femoris, ligamen acetabulare transversus, ligamen    iliofemoral, dan ligamen ischiofemorale.

            Osteoarthritis adalah jenis arthritis degeneratif yang terjadi paling sering pada usia 50 tahun dan lebih tua, meskipun dapat terjadi juga pada orang muda.  Pada Osteoarthritis, tulang rawan pada hip joint secara perlahan dari waktu ke waktu menipis dan ruang sendi antar tulang pelindung menurun. Hal ini dapat menyebabkan tulang saling bergesekan dan terjadinya osteofit (tulang taji).   Osteoarthritis dapat menyebabkan nyeri dan kekakuan sendi serta berkembang secara perlahan dan rasa sakit itu dapat memburuk dari waktu ke waktu.

  Osteoarthritis tidak mempunyai penyebab spesifik tapi terdapat beberapa faktor yang dapat menimbulkan terjadinya resiko, antara lain :

◦Usia lanjut

◦Riwayat penyakit keturunan

◦Obesitas

◦Cedera pada hip joint

◦Pembentukan tidak tepat dari hip joint saat lahir, kondisi yang dikenal dengan displesia perkembangan pinggul

Gejala OA Genu

 Gejala yang paling umum dari osteoarthritis hip adalah

—Nyeri disekitar sendi panggul

—Nyeri dipangkal paha yang menjalar sampe ke pantat atau nyeri lutut yang kuat saat melakukan aktifitas berat

—Kekakuan pada hip joint

—Adanya krepitasi selama gerakan yang disebabkan oleh fragmen tulang rawan longgar dan jaringan lainnya mengganggu gerakan halus hip joint

—Penurunan LGS pada hip joint

Peningkatan nyeri sendi saat cuaca dingin.

   

 

 

 

Hidup ini begitu rumit, sekeras apapun kita berfikir simple/mudah pasti kembali lagi ke kerumitan itu.

Cinta adalah sebuah kata yang simple, mudah di ucap, mudah di hafal, namun cinta itu begitu rumit banyak orang menghalalkan segala cara untuk memiliki, membuktikan, mendapatkan cinta itu. Walaupun cinta yang mereka dapat tidak banyak yang tidak dilandasi rasa kesetiaan, ketulusan, kejujuran, menerima kekurangan dan kelebihan pasangan. Kenyataannya banyak laki-laki dan perempuan yang merasa tersakiti karena cinta yang mereka buat, namun anehnya sesakit apapun itu cinta banyak orang yang berjuang demi mencari cinta yang mereka cari. :) 

ada sebuah kisah dimana ada satu laki-laki dan dua perempuan dari latar belakang yang berbeda. Salah satu gadis tersebut (gadis a) berasal dari kalangan atas , dan laki-laki perempua berikutnya (gadis b) mereka berdua dari kalangan rendah. sepasang teman tersebut saling jatuh cinta laki-laki nya rela melakukan apapun untuk sang gadis (gadis b), namun suatu ketika sang gadis itu meninggalkan laki-laki tersebut karena mengejar kekayaan. Laki-laki itupun tak trima apa yang diperbuat oleh gadis b kepada laki-laki itu sangat menyakitinya, sehingga dia menyimpan amarah, dendam yang begitu hebat. Bertemulah laki-laki tersebut dengan gadis a ,laki-laki itu tahu bila dia mendapatkan gadis a tersebut dia akan bisa bersama gadis b kembali dan membawanya kembali seperti dulu. Namun ditengah jalan laki-laki itu tersadar bahwa yang ia lakukan tidak seharusnya seperti ini, dia membalas dendam pada gadis a, tapi balas dendam itu membuat banyak pihak yang tersakiti, dia sadar bahwa cinta yang gadis a berikan tidak seindah apa yang ia banyangkan dulu. Sampai gadis b tersadar bahwa ia digunakan oleh laki-laki itu untuk membalaskan dendam ia kepada gadis a , gadis b begitu murka dan sakit hati sekali namun sekuat apapun gadis b melupakan, membenci laki-laki itu tetap gadis b tak bisa melupakan laki-laki tersebut. Hingga semua sadar laki-laki itu memutuskan untuk melupakan gadis a dan memulai kisah baru dengan gadis b dan membuang masalalu hal buruk yang sudah mereka lakukan.

cinta itu tidak harus memiliki , tidak dipaksakan. cinta akan berjalan dengan alami apabila cinta itu tidak saling menyakiti tidak memaksakan.

balas dendam bukan penyelesain masalah yang baik, agar tidak membuat kita sakit hati terlalu dalam lebih baik ungkapkan semuanya kepada orang itu jangan ada takut di benak kita .